Общественная организация "Здоровье. Информированный выбор!"

С вопросами и предложениями обращайтесь по адресам:
privivkam-net@yandex.ru
Сотрудничество, обмен баннерами и размещение рекламы на форуме >>
Финансовая помощь проекту >>
                    
Сообщения без ответов | Активные темы Текущее время: Сб дек 07, 2019 5:53 pm



Ответить на тему  [ Сообщений: 183 ]  На страницу Пред.  1 ... 9, 10, 11, 12, 13  След.
 Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи 
Автор Сообщение
Модератор
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 24, 2006 10:03 pm
Сообщений: 9649
Откуда: Cмоленская область
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
Пишите жалобу на зав.садом в департамент образования и в прокуратуру.
Так же напишите заявление в департамент образования о том, что просите сохранить за вами место в дет.саду на время урегулирования проблемы.
И, да, требуйте письменных ответов от всех участвующих лиц. Иначе вам будет не с чем идти в суд.

_________________
Автор Проза.ру


Чт июн 14, 2018 10:59 pm
Профиль

Зарегистрирован: Чт май 31, 2018 12:30 am
Сообщений: 6
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
Надежда, здравствуйте.
Спасибо за ваши советы.
Подскажите, пожалуйста, еще по такому вопросу.
Заведующая сказала, чтобы получить письменный ответ, мне необходимо написать заявление с просьбой разъяснить причину отказа.
Такое заявление д.б. в свободной форме? Может где-то можно посмотреть пример? Оно д.б. в 2-ух экземплярах? И как его фиксировать, как входящие письма?
Заранее благодарю.


Вт июн 19, 2018 12:36 pm
Профиль
Модератор
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 24, 2006 10:03 pm
Сообщений: 9649
Откуда: Cмоленская область
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
писать можно в свободной форме и зарегистрировать его как входящий документ.
Главное, сформулировать все вопросы, которые вы хотите для себя разъяснить, и потребовать ответы на них со ссылками на законодательство.

_________________
Автор Проза.ру


Вт июн 19, 2018 11:08 pm
Профиль
Активный участник
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Чт мар 22, 2012 7:10 pm
Сообщений: 141
Откуда: Санкт-Петербург
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
Участниками было замечено, что чиновники убрали целый раздел
Постановления Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892 «О РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (ред. от 30.12.2005 N 847) ис 01.09.2017 года
РАЗДЕЛ, регламентирующий ПОРЯДОК И СРОКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ НАСЕЛЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА. На него раздел ссылаются многие отказы.

Пришлось его убрать из простыни

Цитата:
ОТКАЗ ОТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ

Я, _____________________________________________________ФИО отказываюсь от оказания моему
ребенку _________________________________________________ФИО ___________ (дата рождения)

противотуберкулезной помощи, включающей в себя согласно Федеральному Закону «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (с изменениями от 04.06.14 г.)»,

гл.1, ст.1: «… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…»,
на основании того, что согласно гл. 3 статья 7 федерального закона, противотуберкулезная помощь оказывается с добровольного согласия граждан:

Пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина»,

Пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на мед.вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»

Пункт 3. «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей или иного законного представителя, лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, - при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»

Диспансерное наблюдение согласно статье 9, обязательное обследование и лечение согласно статье 10 применяется к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза.

Мне известно, что согласно федеральному закону "О САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ" от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ (редакция от 23.06.14 г.)

Статья 28, п.1 «В организациях отдыха и оздоровления детей, дошкольных и других образовательных организациях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства.»

Статья 29, п.1 «В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан».

Эти статьи федерального закона не требуют от меня безусловного обследования моего ребенка для исключения у него туберкулеза, и сохраняют мое право на отказ от противотуберкулезной помощи при отсутствии клинических показаний.

Мне также известно, что согласно Постановлению Правительства РФ от 25 декабря 2001 г. N 892 «О РЕАЛИЗАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА "О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» ( в ред. Постановления Правительства РФ от 30.12.2005 N 847) врач может направить моего ребенка для завершения обследования к фтизиатру только после обнаружения у него признаков возможного заболевания:

Настоящий Порядок устанавливает правила организации диспансерного наблюдения за БОЛЬНЫМИ туберкулезом.
Мой ребенок не относится ни к одной группе, подлежащей диспансерному наблюдению:

«ПОРЯДОК ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА БОЛЬНЫМИ ТУБЕРКУЛЕЗОМ

3. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения:
а) больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения);
б) больные с неуточненной формой активности туберкулезного процесса;
в) дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулеза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин;
г) дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулезной вакцины»

Мне известно, что в новых САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ПРАВИЛАХ СП 3.1.2.3114-13 «ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЁЗА» (зарегистрированы в Минюсте России 6 мая 2014 г. N 32182 ) прописан порядок организации раннего выявления туберкулеза у детей:

Раздел III. Выявление больных туберкулезом
«3.1. Выявление больных туберкулезом осуществляется врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками медицинских и оздоровительных организаций.

3.2. При подозрении на туберкулез в медицинских организациях проводится обследование заболевшего в установленном объеме в целях уточнения диагноза.

3.3. При обнаружении во время обследования пациента признаков, указывающих на возможное заболевание туберкулезом, в целях постановки окончательного диагноза он направляется в специализированную медицинскую организацию по профилю "фтизиатрия" по месту жительства.

Медицинский работник, оформляющий направление, информирует пациента о необходимости явиться на обследование в противотуберкулезную медицинскую организацию в течение 10 рабочих дней с момента получения направления и делает отметку в медицинской документации пациента о его информировании.»

В этом разделе расписан не только порядок выявления лиц с подозрением на туберкулез по клиническим признакам, но и порядок направления граждан для уточнения диагноза к фтизиатру.

Далее в разделе V санитарных правил совершенно четко прописан порядок оказания профилактической противотуберкулезной помощи детям, родители которых дали свое добровольное на то согласие:

Раздел V. Организация раннего выявления туберкулеза у детей
«5.1. В целях раннего выявления туберкулеза у детей туберкулинодиагностика проводится вакцинированным против туберкулеза детям с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет. Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином (далее - проба Манту) ставят 1 раз в год, независимо от результата предыдущих проб.

5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:
- детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
- детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
- детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
- ВИЧ-инфицированным детям.

5.3. Постановка пробы Манту осуществляется средними медицинскими работниками детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций, прошедших обучение в противотуберкулезных медицинских организациях и имеющих справку-допуск.
Средние медицинские работники детских, подростковых, амбулаторно-поликлинических и оздоровительных организаций проходят обучение в противотуберкулезных медицинских организациях не реже 1 раза в 2 года.

5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.

5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца. В день постановки туберкулиновых проб проводится медицинский осмотр детей.

5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:
- с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
- с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
- с нарастанием чувствительности к туберкулину у туберкулиноположительных детей - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
- увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
- с гиперреакцией на туберкулин - инфильтрат 17 мм и более;
- при везикуло-некротической реакции и лимфангите.

5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Ежегодный охват пробой Манту детей до 14 лет включительно должен составлять не менее 95%. В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.»

Все эти требования относятся, прежде всего, к медицинским работникам для выполнения ими своих должностных обязанностей при условии обязательного добровольного согласия родителей на оказание им профилактической противотуберкулезной помощи. В отношении моего ребенка я такого согласия не давала. К тому же наша семья не является социально-неблагополучной и нигде не состоит на учёте и, поэтому мой ребенок НЕ подлежит обязательному обследованию на туберкулез.

Далее в п.5.8. «Планирование, организация, своевременный и полный учет проведенных проб Манту (проводимых с целью раннего выявления туберкулеза и иммунизации против туберкулеза) по данным индивидуального учета детского населения, а также взаимодействие с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу своевременной явки и обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики, обеспечивается руководителями медицинских организаций.»

Это значит, что направление к фтизиатру может быть выписано только в этих случаях:
1. Которые описаны разделе III в пунктах 3.1, 3.2, 3.3
2. Которые описаны в разделе V в пунктах 5.7, 5.8
При условии, что родители детей дали свое согласие на оказание профилактической противотуберкулезной помощи.

Федеральным Законом от 18.06.2001 №77-ФЗ «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА В РОССИЙСКОЙ» также предусмотрено оказание противотуберкулезной помощи при наличии согласия граждан.

С учетом принципа добровольности получения противотуберкулезной помощи, при отсутствии контакта с туберкулезным больным, родители (иные законные представители) ребенка вправе отказаться от туберкулинодиагностики, что в данном случае законодательно не может повлечь ограничение его права на посещение образовательного учреждения.

Также мне известно, что требование подвергнуть ребенка или его родителей флюорографическому (или рентгенографическому) обследованию вместо пробы Манту и направление к фтизиатру также противоречит моему праву на отказ от медицинского вмешательства в соответствии с Федеральным Законом "ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ" от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ ( ред.от 21.07.14 г.)

"Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.

1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства."

Комплексное обследование узким специалистом, каковым является фтизиатр, может быть назначено участковым терапевтом/педиатром только при подозрении на болезнь. Участковый врач или педиатр также обязан указать в медицинской карте предварительный диагноз. До тех пор, пока у человека не появятся какие-либо признаки недомогания или симптомы заболевания, он считается здоровым.

Рутинное назначение рентгенологического обследования также не допустимо.

Об этом имеется информация в методических рекомендациях «ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ И ПРОВЕДЕНИИ РЕНТГЕНОДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ»:

«5. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО РАДИАЦИОННОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР

5.1. В основе выполнения условий радиационной безопасности пациентов и населения при проведении медицинских рентгенодиагностических исследований лежат два основополагающих принципа радиационной безопасности:
а) принцип обоснования; б) принцип оптимизации.

5.4. При назначении РЛИ лечащий врач должен: а) обосновать проведение РЛИ таким образом, чтобы необходимость конкретной визуализации стала очевидной для рентгенолога, который несет ответственность за целесообразность проведения исследования; б) указать предварительный диагноз (с записью в амбулаторной карте или истории болезни), при котором возможна визуализация патологического изменения в организме;

5.5. При назначении РЛИ лечащий врач должен руководствоваться следующими положениями: а) данными клинического обследования; б) лабораторными анализами; в) историей болезни»

К тому же в Рекомендациях есть прямые указания о том, что профилактические исследования детей не проводятся:

«Приложение N 2.
11. Рентгенологические исследования детей до 14 лет должны проводиться с использованием методов диагностики с минимальными лучевыми нагрузками по строгим клиническим показаниям. Профилактические исследования детей не проводятся».

Согласно федеральному закону «О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (с изменениями от 04.06.14 г)»,

гл. 6, ст. 17. «…нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы исполнительной власти в области здравоохранения или соответствующим должностным лицам медицинских противотуберкулезных организаций…»

Действующим Законодательством РФ не предусмотрено никаких последствий отказа от пробы Манту, от вакцинации, от флюорографии, от рентгена, от посещения фтизиатра в виде ограничений в допуске к посещению детского сада или школы .

Ведомственные документы, противоречащие Федеральному Законодательству, ограничивающие права граждан, данные им федеральными законами, незаконны и исполнению не подлежат.

Ограничения для посещения ребёнком детского сада или школы возможны только с письменного приказа руководителя учреждения при указании причин отстранения от занятий/посещений, основанные только на федеральных законах РФ, а не на внутри-ведомственных документах, противоречащих федеральному законодательству.

В Федеральном законе от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 21.07.2014) «ОБ ОБРАЗОВАНИИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» говорится:

«Статья 43. Обязанности и ответственность обучающихся.

4. За неисполнение или нарушение устава организации, осуществляющей образовательную деятельность, правил внутреннего распорядка, правил проживания в общежитиях и интернатах и иных локальных нормативных актов по вопросам организации и осуществления образовательной деятельности к обучающимся могут быть применены меры дисциплинарного взыскания - замечание, выговор, отчисление из организации, осуществляющей образовательную деятельность.

5. Меры дисциплинарного взыскания не применяются к обучающимся по образовательным программам дошкольного, начального общего образования, а также к обучающимся с ограниченными возможностями здоровья (с задержкой психического развития и различными формами умственной отсталости).»

Из текста закона совершенно ясно, что не существует никаких медицинских причин для временного отстранения ребенка от посещения образовательного учреждения.

Поэтому отказ родителей от обследования их здорового ребенка без клинических признаков и симптоматических проявлений туберкулеза также не может служить основанием для отстранения его от занятий или посещений учреждений дошкольного и школьного образования.


Подпись______ /__________________ Дата________


Чт сен 13, 2018 1:24 pm
Профиль ICQ
Модератор
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 24, 2006 10:03 pm
Сообщений: 9649
Откуда: Cмоленская область
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
спасибо! :)

_________________
Автор Проза.ру


Чт сен 13, 2018 3:20 pm
Профиль

Зарегистрирован: Вт июн 04, 2019 6:48 pm
Сообщений: 3
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
Доброго времени суток всем! Благодарю создателей этого форума за ваш труд в понимании Законов :angel:
Изучила уже кажется от и до материалы, но все равно остались вопросы касательно того, где прописано о том, что отказ не нужно бегать заверять по всем инстанциям, а достаточно лишь предоставить его мед работнику сада или школы :help me:
Ребенку уже 6-ть, второму 4-е - к сожалению я только сейчас осознала вред от ПТП и прививок, но лучше поздно чем никогда.
Сейчас я подписала отказ только по форме Минфина на старшего ребенка, готовлю полный отказ, т.к. заметила что полимилит не перечислен в отказе.
А отказавшись от постановки Манту - медик конечно же позвонила и сообщила, что не допустит до чала в сентябре. Мол решайте вопрос с фтизиатором пока лето, а то потом будете сидеть дома ) Выписала позже направление к педиатору за напрвлением к фтизиатору с перечислением всех поставленных ранее проб Манту. Бланк даже не знаю где она такой взяла, позже попробую скинуть как он выглядит. Но она его дала до того, как я ей понесу отказ от ПТП.

Отказ я переоформила немного по-другому с учетом всех изменений в законе и всех ранее изученных мною отказов других участников и прошу дать ему оценку :angel: :oops: Вдруг я что-то упустила.
Цитата:
ОТКАЗ ОТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОМОЩИ

Я, нижеподписавшийся (аяся) _____________________________________________________(ФИО) отказываюсь от оказания моему несовершеннолетнему ребенку____________________________ _____________________________ (ФИО) ____________________________________ года рожденияпротивотуберкулезной помощи, включающей в себя согласно Федеральному Закону № 77-ФЗ от 18.06.2001г. (ред. 03.08.2018г.) «О Предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» «… совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и реабилитацию больных туберкулезом…», а именно от:
- постановки внутрикожной аллергической пробы или теста с туберкулином (Манту, Диаскинтест и прочие теберкулиновые пробы) и других медицинских вмешательств, связанных с введением в организм посторонних веществ,
- рентгенографии или флюрографии органов грудной клетки и других медицинских вмешательств, связанных с введением в организм ионизирующего излучения,
- посещения врача фтизиатра без везких на то причин, а именно - обнаружение у моего ребенка медицинским работником явных признаков и клинических показателей, указывающих на возможное заболевание туберкулезом с постановкой диагноза и обоснования его в медицинской карте ребенка.  
Данный мною отказ - есть обдуманное и взвешанное решение, принятое на основании детального и всестороннего изучения вопросов, связанных с медицинским вмешательством в целях осуществления противотуберкулезной помощи населению.

Я, как законный представитель моего несовершеннолетнего ребенка имею полное право - согласно Главе 3 Статье 7 Федерального Закона № 77-ФЗ от 18.06.2001г. (ред. 03.08.2018г.) «О Предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» - отказаться от оказания ему противотуберкулезной профилактической помощи, т.к. она носит добровольный характер:

Пункт 1. «Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом гарантируется государством и осуществляется на основе принципов законности, соблюдения прав человека и гражданина, общедоступности в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.»,Пункт 2. «Противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.»Пункт 3. «Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей или иного законного представителя, лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, - при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.».Диспансерное же наблюдение согласно Статье 9 и обязательное обследование и лечение согласно Статье 10 этого же Закона применяется только к больным туберкулезом, то есть к людям с установленным диагнозом туберкулеза.
Данный мною отказ соответствует всем нормам действующего законодательства, а именно:1) Федеральному закону № 323 от 21.11.2011г. (ред. 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства.1. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.3. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, указанного в части 2 настоящей статьи, имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев, предусмотренных частью 9 настоящей статьи. Законный представитель лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, осуществляет указанное право в случае, если такое лицо по своему состоянию не способно отказаться от медицинского вмешательства.2) Федеральному закону № 77-ФЗ от 18.06.2001г. (ред. от 03.08.2018г.) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»

Глава 3 Статья 7. Организация противотуберкулезной помощи

3. Противотуберкулезная помощь несовершеннолетнему в возрасте до пятнадцати лет или больному наркоманией несовершеннолетнему в возрасте до шестнадцати лет оказывается при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство одного из его родителей или иного законного представителя, лицу, признанному в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, - при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство его законного представителя, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.
(Статьи 9 и 10 относятся уже только к лицам с установленным диагнозом туберкулеза).3) Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 г. № 8 «О введении в действие СанПиН 2.6.1.1192-03»
VII. Требования по обеспечению радиационной безопасностипациентов и населения
7.9. Установленный норматив годового профилактического облучения при проведении профилактических медицинских рентгенологических исследований и научных исследований практически здоровых лиц - 1 мЗв.
Проведение профилактических обследований методом рентгеноскопии не допускается.
Проведение научных исследований с источниками излучения на людях осуществляется по решению федерального органа управления здравоохранения. При этом требуется обязательное письменное согласие испытуемого и предоставление ему информации о возможных последствиях облучения.
7.21. Не подлежат профилактическим рентгенологическим исследованиям дети до 14 лет и беременные, а также больные при поступлении на стационарное лечение и обращающиеся за амбулаторной или поликлинической помощью, если они уже прошли профилактическое исследование в течение предшествующего года. Возраст детей, подлежащих профилактическим рентгенологическим исследованиям, может быть снижен до 12 лет лишь в условиях неблагоприятной эпидемиологической обстановки. Такое решение принимается областным, краевым (республиканским) управлением здравоохранения по согласованию с органом государственной санитарно-эпидемиологической службы.
4) Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 г. № 60 (ред. от 06.02.2015г.) «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза» (вместе с «СП 3.1.2.3114-13...») (зарегистрированого в Минюсте России 06.05.2014 № 32182)
Данное постановление никак не может противоречить вышестоящим Федеральным Законам и лишать граждан права на добровольность медицинского вмешательства. А посему данные санитарно-эпидемиологические правила применяются в первую очередь к тем, кто дал свое добровольное согласие на оказание профилактичекой туберкулезной помощи, а также к лицам, у которых по результатам медицинского осмотра и клинических данных обнаружены признаки, возможного заболевания туберкулезом или явного заболевания туберкулезом.

Пока мой ребенок здоров, т.е. у него отстуствуют признаки заболевания туберкулезом, выявлением которых занимается медицинский работник в ходе профилактического осмотра и у врачей не вызывает сомнения его диагноз по клиническим показателям, т.е. нет необходимости дополнительного уточнения диагноза в силу подозрения на туберкулез, ограничения наложенные данным Постановлением, изложенные в Пунктах 5.7 и 5.8 к моему ребенку не относятся.
Согласно Пункта 5.1 данного Постановления «...в обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран». Наша семья является социально-благополучной: на учете нигде не состоит, заболевших туберкулезом или состоящих на учете по туберкулезным заболеваниям среди членов семьи, а также близких родственников, с которыми ребенок имеет непосредственный контакт нет. А это значит, что своим отказом я не нарушаю законодательство, а также права других граждан.

5) Федеральному закону № 52-ФЗ от 30.03.1999 (ред. от 03.08.2018) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (с изм. и доп., вступ. в силу с 21.10.2018)

Глава 2. Статья 10. Обязанности граждан
Граждане обязаны:
- выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний
осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;
- заботиться о здоровье, гигиеническом воспитании и об обучении своих детей;
- не осуществлять действия, влекущие за собой нарушение прав других граждан на охрану здоровья и благоприятную среду обитания.

Все, что входит в мои обязанности, я строго выполняю, а именно слежу за здоровьем своего ребенка и несу за него и его здоровье полную отвественность, т.к. это мой ребенок, а я его родитель. В законе ничего не сказано о признании гражданина здоровым только при условии исключения у него каких-либо болезней. А значит до тех пор, пока у моего ребенка не появятся какие-либо признаки недомогания  или симптомы заболевания, он считается здоровым. До тех пор, пока у ребенка не появится запись в медицинской карте о том, что у него заразная форма туберкулеза, он не может быть признан опасным для окружающих его людей. А это говорит о том, что противоправных действий в отношении других граждан ни я, ни мой ребенок не совершаем, т.к.:
во-первых, пользуемся правом на отказ, данным нам законом,
а во-вторых, ребенок проходит ежегодные медицинские осмотры, а также плановые осмотры медицинским работником детского учреждения согласно его должностной иструкции, которые исключают посещение детского сада при обнаружении каких-либо противопоказаний.
Мой ребенок не болен, у нет диагноза «подозрение на туберкулез», в семье больных туберкулезом нет, а значит права других граждан на благоприятную среду обитания ни я ни мой ребенок не нарушаем своим отказом, а лишь пользуемся своим законным правом на отказ от профилактической противотуберкулезной помощи. ОТКАЗ от противотуберкулезной помощи - это НЕ ДИАГНОЗ - «Болен туберкулезом»!
Глава 3. Статья 28. Санитарно-эпидемиологические требования к условиям отдыха и оздоровления детей, их воспитания и обучения
1. В организациях отдыха и оздоровления детей, дошкольных и других образовательных организациях независимо от организационно-правовых форм должны осуществляться меры по профилактике заболеваний, сохранению и укреплению здоровья обучающихся и воспитанников, в том числе меры по организации их питания, и выполняться требования санитарного законодательства.
Глава 4. Статья 29 Организация (профилактических) мероприятий и проведение санитарно-противоэпидемических

1. В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан.
Эти статьи данного закона я так же не нарушаю, т.к. даю письменный отказ от профилактичекий противотуберкулезной помощи. А данные статьи относятся к тем гражданам, которые давали свое добровольное информированнние согласие на оказание их детям профилактической помощи.
Согласно Федеральному Закону № 77-ФЗ от 18.06.2011г. (ред. от 03.08.2018г.) «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» в Главе 6. Статьи 17 говорится:  «Нарушающие права граждан при оказании им противотуберкулезной помощи действия и решения медицинских работников и иных работников, участвующих в оказании противотуберкулезной помощи, могут быть обжалованы в соответствующие органы исполнительной власти в области здравоохранения или соответствующим должностным лицам медицинских противотуберкулезных организаций» .Действующим Законодательством РФ не предусмотрено никаких последствий отказа от внутрикожной аллергической пробы с туберкулином, от вакцинации, от флюорографии, от рентгена, от посещения врача-фтизиатра в виде ограничений в допуске к посещению детского сада или школы.  Противоречие ведомственных документов Федеральному Законодательству незаконно. А это значит, что они не могут ограничивать права граждан, данные им Федеральными Законами. В Конституции РФ в Статье 43 говорится о том, что
1. Каждый имеет право на образование.
2. Гарантируются общедоступность и бесплатность дошкольного, основного общего и среднего профессионального образования в государственных или муниципальных образовательных учреждениях и на предприятиях.
В Федеральном законе № 273-ФЗ от 29.12.2012г. (ред. от 01.05.2019г) «Об образовании в Российской Федерации» говорится:
Статья 43. Обязанности и ответственность обучающихся.4. За неисполнение или нарушение Устава организации, осуществляющей образовательную деятельность, правил внутреннего распорядка, правил проживания в общежитиях и интернатах и иных локальных нормативных актов по вопросам организации и осуществления образовательной деятельности к обучающимся могут быть применены меры дисциплинарного взыскания - замечание, выговор, отчисление из организации, осуществляющей образовательную деятельность.5. Меры дисциплинарного взыскания не применяются к обучающимся по образовательным программам дошкольного, начального общего образования, а также к обучающимся с ограниченными возможностями здоровья (с задержкой психического развития и различными формами умственной отсталости).Из текста законов совершенно ясно, что не существует никаких медицинских причин для временного отстранения ребенка от посещения образовательного учреждения.
Ограничения для посещения ребёнком детского сада или школы возможны только с письменного приказа руководителя учреждения при указании причин отстранения от занятий/посещений, основанных на Федеральных Законах Российской Федерации, а не на внутриведомственных документах, истолкованных в противоречие к федеральному законодательству.Поэтому отказ родителей от обследования их здорового ребенка без клинических признаков и симптоматических проявлений туберкулеза не может служить основанием для отстранения его от занятий или посещений учреждений дошкольного и школьного образования.При повторных требованиях о постановке внутрикожной аллергической пробы или теста с туберкулином моему ребенку, рентгенологическом исследовании или посещении фтизиатра прошу предоставлять их мне в письменном виде с указанием названий, номеров и дат нормативных документов, служащих основанием для подобных требований. Получив полную информацию о необходимости проведения профилактической противотуберкулезной помощи, в которую также входит постановка внутрикожной аллергической пробы или теста с туберкулином, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, и я добровольно отказываюсь от оказания моему несовершеннолетнему ребенку __________________
__________________________ профилактической противотуберкулезной помощи.

Я, нижеподписавшийся(аяся) ___________________________________________________________
Дата ______________________ Подпись __________________________

Я, свидетельствую, что разбяснил все вопросы, связанные с проведением профилактической противотуберкулезной помощи несовершеннолетнему, и дал ответы на все вопросы.
Врач ___________________________________ ____________ Дата __________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)


Пн июн 10, 2019 4:08 pm
Профиль
Модератор
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 24, 2006 10:03 pm
Сообщений: 9649
Откуда: Cмоленская область
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
Не проще ли воспользоваться Краткой формой Отказа:
viewtopic.php?f=8&t=19518

Никто не будет читать такой длинный текст.
Наши подробные образцы ОТКАЗов от ПТП предназначены прежде всего для родителей, чтобы они имели представление о том, какими документами нужно пользоваться.
Для поликлиники/сада/школы достаточно краткой формы.
Цитата:
остались вопросы касательно того, где прописано о том, что отказ не нужно бегать заверять по всем инстанциям, а достаточно лишь предоставить его мед работнику сада или школы

Написано вот здесь:
viewtopic.php?f=8&t=11119

Отказ - это ваше право, данное вам законами. Одобрения или визирования, подписей врачей или печатей это право не требует,

_________________
Автор Проза.ру


Пн июн 10, 2019 10:57 pm
Профиль

Зарегистрирован: Вт июн 04, 2019 6:48 pm
Сообщений: 3
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
Надежда Герман писал(а):
Не проще ли воспользоваться Краткой формой Отказа:
viewtopic.php?f=8&t=19518

Надежда, благодарю от Души. Видимо во мне столько страхов по этому поводу, что я просто перестаралась с этим отказом :fear:
Согласна, что краткая форма будет легче к восприятию, чем 6 листов пояснений почему я отказываюсь :D

Когда впервые осознаешь, что оказывается можно иначе, в голове происходит просто разрыв шаблонов, она начинает кружиться от всевозможных страхов, навеяных стадным чувством.

Цитата:
Наши подробные образцы ОТКАЗов от ПТП предназначены прежде всего для родителей, чтобы они имели представление о том, какими документами нужно пользоваться.
Для поликлиники/сада/школы достаточно краткой формы.


Зато проделав такую работу - я точно знаю, что отвечать на любое возражение и куда отправить если что) Ведь у меня абсолютно нет желания никому ничего доказывать и уж тем более ни с кем нет желания "воевать" :wall: Просто хочу вернуть себе свое право и выдохнуть с облегчением :lol:

Цитата:
Написано вот здесь:
viewtopic.php?f=8&t=11119

Отказ - это ваше право, данное вам законами. Одобрения или визирования, подписей врачей или печатей это право не требует,


Благодарю, еще раз от Души :flowers: И ведь я проходила уже мимо этой странички :remember: но забыла, где я это видела.

Решу вопрос с отказами - дам знать, чем дело кончилось :) Я с Кургана :oops:


Вт июн 11, 2019 10:13 am
Профиль
Модератор
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 24, 2006 10:03 pm
Сообщений: 9649
Откуда: Cмоленская область
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
Svetlana S писал(а):
... Зато проделав такую работу - я точно знаю, что отвечать на любое возражение и куда отправить если что...

В этом смысле, конечно, полезно было покопаться во всех статьях.
Успехов вам! :)

_________________
Автор Проза.ру


Вт июн 11, 2019 10:53 pm
Профиль

Зарегистрирован: Вт июн 04, 2019 6:48 pm
Сообщений: 3
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
Добрый день! Сегодня сходила отдала отказ от ПТП медсесре в саде - она конечно в шоке.
Я ей вернула ее направление "к педиатору за талоном к фтизиатору", т.к. она его выдала заранее 28 числом.
Отказ от ПТП я подписала сегодняшней датой.
Пригрозила, что будет писать служебную записку Главному врачу поликлиники и заведующей и что если она на свой старх и риск примет ребенка в сентре без справки - это ее дело.
А пока до 18 июля ходим, а вот в сентябре мол нас ждут "проблемы"

Сослалась на какой-то 252 закон.... сама даже название его сказать не смогла...
И на ПИСЬМО Министерства Здравоохранения РФ от 07 апреля 2017г. №15-2/10/2-2343 Выявление и диагностика туберкулеза у детей, поступающих и обучающихся в образовательных организациях....

Утверждала, что какой-то ФЗ противоречит другому... здесь я ее не очень поняла.

Пока отказ принят. Здесь все в порядке. Сказала писать каждый год его придется)))
И снова ее фраза про то, что например ее как родителя бы беспокоило, что мой ребенок находится рядом с другими, которым диагностика проводилась и мол туберкулез на осмотре не выявить, нужен только Манту или Диаскин тест.

Подскажите, пожалуйста. Что за документы на которые ссылается медсестра и законна ли ее служебная писулька. Что я могу предпринять сейчас? Или дождаться сентября и действовать по ситуации?


Чт июн 13, 2019 4:43 pm
Профиль
Модератор
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 24, 2006 10:03 pm
Сообщений: 9649
Откуда: Cмоленская область
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
медсестра вообще "никто" и звать ее "никак".
Все вопросы решать только с зав.садом или с глав.врачом поликлиники, если вдруг придется.
Живите спокойно и решайте проблемы по мере поступления. :)

_________________
Автор Проза.ру


Чт июн 13, 2019 8:42 pm
Профиль
Активный участник

Зарегистрирован: Ср ноя 02, 2011 3:58 pm
Сообщений: 132
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
И каждый год писать не придётся. Достаточно написать "до совершеннолетия" или , например, до 01,09,2045 г


Чт июн 13, 2019 10:00 pm
Профиль
Участник

Зарегистрирован: Чт окт 11, 2018 1:00 pm
Сообщений: 35
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
Надежда Герман писал(а):
медсестра вообще "никто" и звать ее "никак".
Все вопросы решать только с зав.садом или с глав.врачом поликлиники, если вдруг придется.
Живите спокойно и решайте проблемы по мере поступления. :)

:professor: №У самой такая ситуация. С дрожью думаю, что начала сентября , а там ждет бой с долбаной медсестрой, которая пре (модератор текст стер) инстанции уже всё написано. Пришли тупые отписки с нарезкой из законов, которые вообще некоторые по смыслу к теме не подходят... остается суд, выиграем ли?


Пт июл 19, 2019 12:48 pm
Профиль
Модератор
Аватар пользователя

Зарегистрирован: Пт фев 24, 2006 10:03 pm
Сообщений: 9649
Откуда: Cмоленская область
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
Гера писал(а):
... остается суд, выиграем ли?
всё решает человеческий фактор

_________________
Автор Проза.ру


Сб июл 27, 2019 2:23 pm
Профиль
Участник

Зарегистрирован: Сб дек 20, 2014 3:19 pm
Сообщений: 68
Сообщение Re: Образец ОТКАЗА от противотуберкулезной помощи
Мне в ответ на жалобу на действия медсестры приходят отписки от Минздрава, что она все делает правильно. Более того, корректируют решение Верховного Суда под себя. Как бы приложить ответ от Минздрава здесь?


Чт авг 15, 2019 7:57 pm
Профиль
Показать сообщения за:  Сортировать по:  
Ответить на тему   [ Сообщений: 183 ]  На страницу Пред.  1 ... 9, 10, 11, 12, 13  След.

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 4


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти:  

Техническая поддержка CYGNUS HOSTING

Мы в Твиттере
Powered by phpBB © 2000, 2002, 2005, 2007 phpBB Group.
Designed by STSoftware for PTF.
Русская поддержка phpBB